הורים לילדים המוגדרים כאוטיסטים לא תכננו את זה, זה פשוט קרה. מהר מאוד הם מכירים את המילה רצף ובתוך כך הם מבינים שדרגות הרצף, מתייחסות לדרגת ההפרעה, השם המדויק הוא הפרעות בספקטרום האוטיסטי.
כיום, בחלק מהמקרים ניתן לאבחן אוטיזם עוד במהלך ההריון ובכל מקרה, כבר בשנים הראשונות לחיי הילד והאבחון בעניין זה היא מילת מפתח.
בסקירה שלפניך ננסה לפשט עבורכם ההורים את המערך הרחב שאתם צריכים להכיר, מערך שיעשה את החיים בצל האוטיזם, לקשים פחות. אתם לא לבד.
האם הילד באמת על הספקטרום האוטיסטי?
אבחון ילדים על הרצף האוטיסטי מוקנית בחוק לכל ילד עד גיל 18 המגלה סימנים מוקדמים לאוטיזם, זאת בהתאם לחוות דעת ההורה או איש מקצוע.
במידה ויהיה צורך בדו”ח עדכני על מצבו של הילד, ניתן יהיה להסתפק בדו”ח רפואי עדכני המתייחס למצבו של הילד בהתאם לקריטריונים הקבועים ב-DSM5 לאוטיזם.
במידה ובתום הליך האבחון, יקבע כי הילד מצוי על רצף האוטיזם, הוא יהיה זכאי למסגרת טיפולים רחבה במימון מלא של המדינה וקופת החולים.
קצבה חודשית
החלק המרכזי בסל השירותים המגיע לילד על הרצף האוטיסטי הנו קצבה חודשית. שיעור הקצבה עומד על 2,600 ₪ לחודש.
משפחה עם יותר מילד אחד המקבל גמלת נכות, תזכה לתוספת תשלום של 50% מהגמלה עבור כל ילד המקבל גמלת נכות המתגורר בבית.
בנוסף, ניתן להגיש תביעה לגמלה רטרואקטיבית לתקופה שלא תעלה על 12 החודשים שקדמו ליום הגשת התביעה
הקצבה משולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי.
קצבת תלות בזולת
קצבה חשובה שניתן לקבל מהביטוח הלאומי הנה קצבת תלות בזולת והיא מיועדת לילד מעל גיל 3 במידה ונקבע כי הוא תלוי באופן מוחלט בעזרת הזולת בביצוע הפעולות היומיומית.
במקרה זה, זכאי הילד לקצבה מוגדלת “תלות בזולת” על סך 4,757 ₪.
חשוב להדגיש, קצבת תלות בזולת אינה תוספת לגמלת ילד נכה לה זכאים ילדים עם אוטיזם, אלא מחליפה אותה.
בהגדרות משרד הבריאות, מדובר בקריטריון המצריך 10 נקודות ומעלה במבחני התלות בזולת.
מבחן התלות יעשה באופן מקצועי ויבחן את יכולתו של הילד, כאשר כל ניקוד נמוך מ-10 נקודות לא יביא להגדלת הקצבה.
חשוב מאוד לעשות אבחנה, צורך בהשגחה על הילד או אפילו מסוכנות עצמית, אינם קריטריונים הנבדקים בהקשר של גמלת תלות בזולת.
רשימת ההנחות והפטורים
פרט לקצבה, זכאים הורים לילד על הרצף האוטיסטי לסל של הטבות והנחות, ביניהן הנחה בשיעור מס הכנסה, הנחה בתשלומי הארנונה, המים והחשמל ועוד.
לפניך רשימה של הטבות, הנחות ופטורים שחשוב מאד להכיר.
תג חניה ופטור מאגרת רישוי – קבלת תג לחנייה בחניית נכים שיקל על השינוע של הילד ופטור מלא מאגרת רישוי רכב שתחסוך להורים מידי שנה בין 1,000-,3000 ₪.
הנחה בתשלום מס הכנסה – מס הכנסה מעניק שתי נקודות זיכוי להורים לילד על רצף האוטיזם. משמעות זיכוי זה היא הפחתה מסכום התשלום למס הכנסה.
ערכה של נקודת זיכוי מתעדכן מפעם לפעם בהתאם לעליית המדד. שתי נקודות הזיכוי ניתנות למימוש עבור משכורת של אחד מבני הזוג, אולם ניתן לחלקם בין בני הזוג על פי בקשתם.
יודגש, הורים גרושים, פרודים או רווקים אינם זוג לצורך עניין זה, על כן כל אחד מהם זכאי לשתי נקודות זיכוי בנפרד.
הנחה בתשלום הארנונה – מדובר בהנחה בגין ילד בעל מוגבלות והיא עומדת על 33% מהתעריף הקבוע בחוק, לשטח של עד 100 מ”ר. זאת ללא קשר לגודלו של הבית.
על מנת לקבל את ההנחה יש לפנות לאגף לגביית ארנונה ברשות המקומית.
הנחה בתעריף החשמל הביתי – הורים לילד (3-18) אשר נמצא זכאי בבדיקת תלות בזולת של ביטוח לאומי ל-5 נקודות ומעלה, זכאים לתשלום מופחת בשיעור של 50% מתעריף החשמל הביתי בעד 400 הקוט”ש הראשונים שצרכו מידי חודש.
ביטוח לאומי מעביר באופן אוטומטי את פרטי הזכאים לחברת החשמל ולכן אין צורך לפנות באופן אקטיבי ולבקש את ההטבה המגיעה, אלא רק לוודא שהיא אכן מופיעה בחשבון בחשמל שלכם.
הנחה בתעריף המים – הורים לילד המקבל גמלת ילד נכה וכן בוגרים שנקבעה להם 70% נכות רפואית, זכאים לכמות מים נוספת של 3.5 מ”ק לחודש בתעריף נמוך.
זאת בתוספת להקצבת הכמות בתעריף הנמוך המגיעה לכל משק בית. גם במקרה זה, מעביר הביטוח הלאומי באופן אוטומטי את פרטי הזכאים לתאגיד המים ואין צורך לפנות באופן אקטיבי ולבקש את ההטבה המגיעה לכם.
מתן שירות ציבורי ללא המתנה בתור – הטבה המגיעה לכל ילד הזכאי לגמלת ילד נכה מביטוח הלאומי וכן בוגר מעל גיל 18 שנקבעה לו 50% נכות רפואית לפחות.
ההטבה של פטור מהמתנה בתור לא תחול במקום בו ההמתנה היא במכונית כמו כניסה לגן לאומי או בתחנת דלק.
משיכת כספים מקופת גמל
משיכת כספים מקופות גמל כרוכה כמובן במיסוי, לפחות על חלק מהכספים. אולם, על פי תקנות מס הכנסה, לשכירים או עצמאים שלהם עצמם או לקרוב משפחתם (בן זוג, הורה, הורי הורה, צאצא, וצאצאי בן הזוג ובן זוגו של כל אחד מהם) נקבעה נכות רפואית בשיעור של 75% ומעלה, הזכות למשוך כספים מקופת גמל לפני מועד הפירעון ללא ניכוי של מס הכנסה.
מדובר בחיסכון שעשוי להגיע עד לעשרות אלפי ₪ עבור כל משיכה.
שירותים הניתנים על ידי קופות החולים
קופות החולים בישראל, כל אחת על פי הסל שהיא מציעה ובהתאם לכיסוי האישי של המטופל, מעניקות מגוון שירותים לילד על הספקטרום האוטיסטי.
פטור מתשלומי השתתפות עצמית הוא אחד מהם ופטור מתשלומי השתתפות עצמית בטיפולים פרא-רפואיים הוא מהבולטים שביניהם.
שירות זה יינתן אך ורק על פי קריטריונים ספציפיים. ילד עד גיל 3, ילד שאחד מהוריו מקבל הבטחת הכנסה מביטוח לאומי וילד עם הפרעה התפתחותית סומטית. חשוב לבדוק היטב את היקף הזכאות שלכם בטרם קביעת הטיפולים.
ילדים ובוגרים עם אוטיזם זכאים למימון הרדמה מלאה בעת ביצוע טיפולי שיניים, זאת בשל המגבלה התקשורתית שלהם ובמטרה לאפשר את הטיפול עצמו.
עד כאן עיקרי הזכויות והשירותים הבולטים הניתנים על ידי קופות החולים והביטוח הלאומי.
לסל זה, מצטרפות זכויות נוספות שניתנות על ידי משרדים וגופים ממשלתיים אחרים ביניהם משרדי הבריאות והרווחה.
משרד הבריאות מעניק סל בריאות מקדם לילדים על הספקטרום האוטיסטי. סל זה כולל 14 שעות שבועיות של טיפולים פרא- רפואיים, 10.5 שעות שבועיות מהן בצורת טיפול ישיר לילד ו/או להוריו ו-3.5 שעות שבועיות של טיפול עקיף.
טיפול ישיר הוא טיפול הניתן באופן פרטני, קבוצתי או הדרכת הורים. טיפול עקיף לעומת זאת, מתייחס לישיבות תכנון של הצוות המטפל, הערכה, הדרכה ותיאום.
שירות נוסף הניתן על ידי משרד הבריאות הוא מתן מכשירי תקשורת תומכת וחלופית.
משרד הרווחה מציע סל שירותים משלו, ביניהם חוק דמי מחלה – היעדרות מהעבודה (עבור ההורים), הנפקת תעודת זהות ללא נוכחות, סיוע באישור ובהעסקת עובד זר ומתן כרטיס נכה בינלאומי.
בישראל פועלים עשרות ארגונים ברמה הארצית והמקומית, מעניקים הכוונה וליווי אישיים לכל משפחה, אחד הארגונים הבולטים הוא כמובן אלו”ט שמפעיל מערך מקיף במיוחד של מתן מידע וליווי מרגע אבחון ילדיכם. אנו מציעים להורים ולבני המשפחה של הילדים המיוחדים, להתעניין, להכיר ולהצטרף לארגונים וקהילות תומכות.
עוד בנושא: קנאביס רפואי לילדים על הספקטרום האוטיסטי
